冒牌者症候群的核心在於對自己能力的不信任感，這種不安全感源自於深層的自我懷疑。即使在他人眼中成就非凡，患者仍持續質疑自己的能力，並擔心被揭穿其實力不足。
自我懷疑使患者無法客觀地看待自己的成就，他們會將成功歸因於運氣或錯誤，而非自身的能力和努力。這種心態導致他們不斷追求更高的標準，以證明自己並非「冒牌貨」，但無論取得多大的成就，都難以消除內心的不安。
除了自我懷疑，害怕失敗也是冒牌者症候群的另一個重要因素。患者害怕一旦失敗，就會證明自己是個騙子，並失去他人的尊重和認可。這種恐懼導致他們過度準備、過度努力，甚至逃避挑戰，以避免失敗的風險。
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